张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是如何引起的

2024.12.19 19:41

胰腺炎的引起与多种因素有关,主要包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、自身免疫性疾病。具体分析如下:

1.胆道疾病:胆道结石、胆道感染等胆道疾病可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺的自身消化,诱发胰腺炎。胆汁中的胆盐等成分可破坏胰管和腺泡的屏障,使得胰液中的消化酶提前被激活,进而消化胰腺组织,引发炎症反应,造成胰腺充血、水肿、坏死等一系列病理改变。

2.酗酒:酒精可刺激胰液分泌增加,同时还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。胰液分泌增多而排出受阻时,胰管内压力升高,容易导致腺泡破裂,胰液中的消化酶被激活后就会对胰腺组织进行自我消化,从而引发胰腺炎。长期酗酒还会影响胰腺的血液循环,进一步加重胰腺的损伤。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是摄入过多的高蛋白、高脂肪食物后,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌。胰液分泌量的突然增加可能会超出胰管的引流能力,导致胰管内压力急剧上升。同时,暴饮暴食还可能引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液的正常排泄,使得胰液在胰腺内被激活,引发胰腺的自身消化过程,最终导致胰腺炎。

4.高脂血症:血液中甘油三酯水平过高时,会使胰液内脂质微粒凝集,堵塞胰管,影响胰液的正常排泄。而且高脂血症还可间接损伤胰腺微血管内皮细胞,导致胰腺微循环障碍。胰液排出不畅以及胰腺微循环受损,都会促使胰酶在胰腺内被激活,进而引起胰腺组织的炎症反应,导致胰腺炎的发生。

5.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,机体的免疫系统会错误地攻击自身的胰腺组织。免疫系统产生的自身抗体可与胰腺细胞表面的抗原结合,激活补体系统,引发炎症反应,破坏胰腺的正常结构和功能,从而导致胰腺炎。这种类型的胰腺炎相对较少见,但在自身免疫性疾病患者中需要引起重视。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒、暴饮暴食,积极治疗胆道疾病,控制血脂水平等,以降低胰腺炎的发生风险。