黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带大量的血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便带大量血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等情况。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便撑开裂口,损伤肛门周围的血管就会引起出血。患者常有便秘史。要改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,保持肛门清洁,可使用坐浴等方法缓解症状,必要时手术治疗。

3.肠道息肉:肠道息肉也可导致大便带血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在肠道蠕动过程中,粪便与息肉摩擦或者息肉自身的血运出现问题时,就容易引起出血。息肉可能单发也可能多发。一般需要通过肠镜检查发现并确定息肉的性质,根据情况可在内镜下切除息肉,术后定期复查肠镜。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要注意休息,饮食上避免刺激性食物,可使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物进行治疗,病情严重者可能需要住院治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。患者可能还伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便带大量血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情。