郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

咳嗽不好会咳出血吗

2024.11.12 10:44

咳嗽不好是有可能咳出血的。

咳嗽是一种机体的防御反射动作,当呼吸道存在病变时就会引发咳嗽。如果咳嗽长时间不好,往往意味着呼吸道存在较为严重的问题。例如,当患有慢性支气管炎时,气道黏膜长期处于炎症刺激下,会变得充血、水肿,剧烈而持久的咳嗽可能导致黏膜下的血管破裂,从而出现咳血现象。肺结核患者,结核杆菌侵袭肺部组织,使肺部形成空洞、结核病灶周围血管受损等,咳嗽时也容易引发咳血。另外,支气管扩张患者,其支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,血管受到侵蚀,在咳嗽时就很容易导致血管破裂出血。肺癌患者,肿瘤组织可能侵犯肺部血管,随着咳嗽的震动,也会造成血管破裂而咳血。

从更广泛的角度来看,一些心血管疾病也可能导致咳嗽不好且咳血。比如二尖瓣狭窄,左心房血液流入左心室受阻,导致肺静脉淤血,肺部毛细血管压力增高,当咳嗽时,增高的压力可能使脆弱的毛细血管破裂出血。还有一些全身性疾病,像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,呼吸道黏膜稍有破损就可能出血,长时间咳嗽会增加这种出血的可能性。所以,咳嗽不好且伴有咳血症状时,必须引起足够重视,及时就医查明原因。