李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎肚子会一直痛吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎患者肚子不一定会一直痛。

阑尾炎的腹痛特点较为复杂。在发病初期,疼痛通常始于上腹部或脐周,这是由于阑尾的神经反射特点导致的,此时疼痛往往是一种内脏神经反射性的隐痛、钝痛或者胀痛,疼痛程度可能相对较轻,并且可能呈阵发性。随着病情的发展,炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁腹膜时,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是阑尾炎典型的转移性右下腹痛的特点。在这个阶段,疼痛可能会加剧,变为持续性的疼痛,同时可能伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。如果阑尾发生了穿孔,阑尾腔内的压力骤减,疼痛可能会暂时有所缓解,但随后由于炎症扩散到整个腹腔,会出现弥漫性的腹膜炎,导致腹部疼痛再次加重且范围扩大。另外,一些特殊类型的阑尾炎,比如小儿阑尾炎,由于小儿的大网膜发育不全,不能起到很好的包裹炎症的作用,病情发展往往较快,腹痛可能迅速加重且持续存在;而老年人阑尾炎,由于对疼痛的反应相对迟钝,腹痛可能不如年轻人典型,也不一定是持续的剧痛,可能表现为隐痛或者腹胀等不典型症状。