黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子左右边痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

肚子左右两边痛可能是由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、腹膜炎等引起的。具体分析如下:

1.肠道疾病:肠道疾病是导致肚子左右两边痛常见的原因之一。例如结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,会引起疼痛。可能是由于感染、自身免疫问题或者饮食不当等因素诱发。感染性结肠炎可能是细菌、病毒等微生物感染,如吃了不洁食物。自身免疫性结肠炎则与机体免疫系统错误攻击肠道组织有关。患者可能还伴有腹泻、便秘或者便血等症状。在治疗方面,对于感染性结肠炎,需要根据病原体使用相应的抗生素或者抗病毒药物;对于自身免疫性结肠炎,可能需要使用免疫抑制剂等特殊药物,同时调整饮食结构,避免刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统的问题也可能导致肚子左右两边痛。比如肾结石,当结石在肾脏内移动或者堵塞尿路时,会引发疼痛。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。代谢异常可能导致尿液中的某些物质浓度过高,结晶析出形成结石。尿路梗阻会使尿液排出不畅,增加结石形成的风险。疼痛通常较为剧烈,可能会伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石等治疗手段。

3.生殖系统疾病:在女性中,生殖系统疾病可能引起肚子左右两边痛。例如附件炎,这是输卵管和卵巢的炎症。多是由于病原体感染,如细菌上行感染,经过阴道、子宫到达输卵管和卵巢。不洁性生活、流产后感染等都可能诱发附件炎。患者除了腹痛,还可能有白带增多、异味等症状。治疗上,主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,治疗期间避免性生活。在男性中,精索静脉曲张也可能导致下腹部隐痛,主要是由于精索内静脉回流受阻,血液淤积。长时间站立或行走后疼痛可能加重。病情较轻者可通过穿紧身内裤等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的身体扭转可能导致腹部肌肉拉伤,从而引起肚子左右两边痛。比如在进行仰卧起坐、搬重物时姿势不当等情况。肌肉拉伤后,局部肌肉纤维受损,会出现炎症反应,引发疼痛。受伤部位可能会有压痛,活动时疼痛加剧。一般需要休息,避免再次损伤,可适当进行热敷,促进血液循环,帮助肌肉恢复。如果疼痛严重,可以使用一些止痛药物缓解症状。

5.腹膜炎:腹膜炎是腹腔内的炎症,可导致肚子左右两边痛。可能是由腹腔内器官的穿孔、破裂等引起的,例如胃溃疡穿孔,胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引发炎症。也可能是由于腹腔内的感染扩散所致。患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等症状。治疗需要根据病因进行,如对于穿孔导致的腹膜炎,可能需要手术修补穿孔部位,并进行抗感染治疗。

如果出现肚子左右两边痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的部位、性质、持续时间、是否伴有其他症状等,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。