黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右边肚子痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

右边肚子痛可能是由阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道痉挛等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖,就会引发炎症。典型的症状是初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛多为持续性。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,一般通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一旦确诊,通常需要手术切除阑尾,对于症状较轻或者不适合手术的患者,也可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹,胆囊炎发作时右上腹会出现疼痛。多因胆囊管梗阻、细菌感染等因素所致。疼痛常突然发作,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。患者常有恶心、呕吐等症状,部分患者还可能出现发热、黄疸等表现。诊断主要依靠病史、临床表现以及腹部超声等检查。治疗上,病情较轻者可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗方法;病情较重或反复发作者,可能需要手术切除胆囊。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右侧肚子痛,尤其是腰部和下腹部。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可明确诊断。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动,配合药物排石治疗;而较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

4.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括右侧输卵管和卵巢,当这些部位发生炎症时,会出现右侧下腹部疼痛。附件炎多由病原体感染引起,如细菌、支原体等。患者除了腹痛外,还可能有白带增多、异味、发热等症状。妇科检查、血常规、阴道分泌物检查以及盆腔超声有助于诊断。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

5.肠道痉挛:肠道痉挛也可能引起右边肚子痛。饮食不当,如吃了生冷、辛辣食物,或者腹部着凉等都可能诱发肠道痉挛。疼痛多为阵发性,程度轻重不一。患者可能会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。一般通过调整饮食,避免刺激性食物,注意腹部保暖等措施,症状可能会逐渐缓解。如果症状严重或持续不缓解,需要就医,排除其他疾病的可能。

如果出现右边肚子痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体部位、性质、持续时间以及伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。