李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便后擦拭有血怎么回事

2024.10.21 14:12

小便后擦拭有血可能是尿道损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、女性生理期污染等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道损伤:尿道损伤是小便后擦拭有血的常见原因之一。多因外力撞击、性生活不当或医源性损伤等造成。如骑跨伤可能损伤尿道球部,骨盆骨折可能累及尿道膜部。尿道黏膜受损后,局部血管破裂出血,血液随尿液流出。患者可能伴有尿道疼痛、排尿困难等症状。轻微尿道损伤可通过多饮水、多休息,避免剧烈运动,待其自行恢复。若损伤严重,出现排尿困难或大量出血等情况,需及时就医,可能需要进行尿道修复手术等治疗。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。细菌、真菌或病毒等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。患者除了小便后擦拭有血外,还常有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型进行相应治疗。一般采用抗生素治疗,如呋喃妥因、氧氟沙星等,同时要注意个人卫生,多饮水、勤排尿,以冲洗尿路,促进炎症消退。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等也可导致小便带血。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,导致出血。结石患者通常会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射。疼痛发作时还可能伴有恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合排石药物如肾石通颗粒等促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗方法。

4.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,也可能引起小便后擦拭有血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血。这种血尿通常为无痛性间歇性发作,可能还伴有腰部肿块、消瘦、乏力等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行全面检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜检查等。确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.女性生理期污染:女性在生理期时,可能会有少量经血残留,在小便后擦拭时可能被误认为是尿血。这是一种正常的生理现象,但需要注意区分。女性在生理期要注意个人卫生,使用合格的卫生用品,勤换卫生巾,保持外阴清洁。

小便后擦拭有血是一种需要引起重视的症状,无论是哪种原因导致的,都应该密切观察自身症状,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。