李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便后擦拭有血但不疼怎么回事

2024.10.21 14:13

小便后擦拭有血但不疼可能是尿道肉阜、泌尿系统肿瘤、凝血功能异常、子宫内膜异位症、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道肉阜:尿道肉阜是女性尿道末端良性的息肉状赘生物。病因可能与雌激素水平降低、局部慢性炎症刺激等有关。在排尿后,肉阜组织可能因尿液冲刷等受到轻微损伤而出血。多见于中老年女性。患者需要注意局部清洁,避免摩擦等刺激,可遵医嘱使用雌激素软膏局部涂抹,必要时可手术切除。

2.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血。早期可能仅表现为无痛性血尿。其发病与遗传、吸烟、长期接触化学物质等多种因素有关。患者需要及时就医,进行全面的泌尿系统检查,如超声、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

3.凝血功能异常:当人体凝血功能出现问题时,如血小板减少、凝血因子缺乏等,即使是泌尿系统的微小血管损伤,也可能导致出血且不易止血。可能是由于血液系统疾病、长期服用抗凝药物等原因引起。需要进行血液相关检查,如血常规、凝血功能检查等,针对病因进行治疗,如补充血小板、凝血因子,调整抗凝药物剂量等。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。如果异位到泌尿系统,如膀胱等部位,在月经周期时,异位的内膜也会发生周期性的出血,可能表现为小便后擦拭有血。其病因与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。患者需要通过详细的检查,如腹腔镜检查等确诊,可采用药物治疗或手术治疗。

5.剧烈运动:剧烈运动后可能会导致泌尿系统的小血管破裂出血。因为在剧烈运动时,身体的血液循环加速,肾脏等泌尿系统器官的血流动力学发生改变,血管压力增加。尤其是在没有充分热身的情况下突然进行剧烈运动更容易发生。一般休息后可逐渐缓解,同时要注意补充水分,保持充足的休息。

如果发现小便后擦拭有血但不疼的情况,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,尽早进行相应的治疗。