李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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射精带血是怎么回事

2024.10.21 14:13

射精带血可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统结核、肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊的主要功能是分泌精囊液,当精囊发生炎症时,精囊壁黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,血液混入精液中,从而出现血精。患者常伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,一般需要足量、足疗程使用抗生素,同时要注意休息,避免过度性生活,饮食上避免辛辣刺激性食物。

2.前列腺炎:前列腺与精囊腺在解剖上紧密相邻,前列腺发生炎症时,炎症很容易波及精囊腺。前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发炎时,前列腺组织充血、水肿,腺管扩张,在射精时前列腺液排出的过程中,容易引起出血,进而导致血精。患者可能会有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难以及下腹部疼痛等表现。治疗包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,还可进行前列腺按摩等辅助治疗,生活中要注意规律作息,避免久坐。

3.尿道炎:如果尿道存在炎症,炎症可能会蔓延至生殖系统。尿道黏膜在炎症刺激下处于充血、脆弱的状态,在射精过程中,精液经过尿道时,可能会损伤尿道黏膜,导致黏膜出血混入精液。患者常有尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要增加饮水,多排尿,以冲洗尿道。

4.生殖系统结核:生殖系统结核如精囊结核、前列腺结核等,结核分枝杆菌侵袭生殖器官组织,造成组织破坏、形成结核性肉芽肿、干酪样坏死等病变,这些病变部位的血管容易破裂出血,从而出现血精。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。治疗需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般需要联合使用多种抗结核药物。

5.肿瘤:生殖系统的肿瘤如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构不完善,容易破裂出血。随着肿瘤的发展,血精症状可能会逐渐加重,还可能伴有排尿困难、血尿、会阴部疼痛等症状。一旦怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等检查以明确诊断,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。

血精是一种需要引起重视的症状,如果发现射精带血,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情。