张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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糖尿病为什么要截肢

2024.07.04 09:50

糖尿病导致截肢的原因主要有血糖控制不佳、血管病变、神经损伤、感染和局部组织缺血。具体分析如下:

1.血糖控制不佳:长期高血糖导致血管和神经损伤,影响局部血液循环和感觉,使患者易受感染且伤口难以愈合。通过合理饮食、适量运动、定期监测血糖和规范用药,将血糖控制在理想范围内,降低并发症发生的风险。

2.血管病变:糖尿病患者血管内壁损伤,易形成血栓,导致下肢血管阻塞,进而引发局部组织缺血。定期进行血管检查,遵医嘱使用抗凝药物,必要时进行血管介入或外科手术,以改善下肢血液循环。

3.神经损伤:糖尿病引起的神经病变导致患者下肢感觉减退或消失,容易受到外伤而不知,进而发展为严重感染。保持足部清洁和干燥,定期进行神经功能检查,使用神经营养药物,改善神经功能。

4.感染:糖尿病患者免疫力下降,易受细菌和真菌感染,尤其是足部,严重时可导致组织坏死。保持良好的个人卫生,及时处理伤口,遵医嘱使用抗生素,预防感染的发生。

5.局部组织缺血:由于血管病变和神经损伤,下肢局部组织缺血,导致组织坏死,最终可能需要截肢。定期进行下肢检查,及时发现血管和神经病变,采取相应治疗措施,避免病情恶化。

糖尿病患者应重视血糖控制,定期进行全身检查,尤其是下肢血管和神经的检查,保持良好的生活习惯,预防并发症的发生,降低截肢风险。同时,一旦出现下肢不适,应及时就医,争取早期治疗,避免病情恶化。