杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸闷和气促是心衰的表现吗

2024.09.10 18:14

胸闷和气促有可能是心衰的表现,但不能仅凭这两个症状就确诊心衰。

胸闷和气促是比较常见的症状,除了心衰外,还有很多其他情况可能导致。比如肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等;心脏疾病中除心衰外,心肌缺血、心律失常等也可能引起;剧烈运动后、精神紧张、环境因素等也可能出现短暂的胸闷和气促。而心衰患者由于心脏的泵血功能下降,导致肺部淤血,从而引起胸闷、气促,尤其是在活动或劳累后会明显加重,严重时在休息状态下也可出现,甚至会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等典型表现。

要明确是否为心衰,还需要结合患者的具体病史、症状特点、体格检查、心脏超声、BNP等多种检查结果来综合判断。如果患者除了胸闷和气促,还伴有心脏扩大、心脏杂音、下肢水肿、乏力等表现,同时心脏超声显示心脏收缩或舒张功能异常,BNP明显升高,心衰的可能性就较大。但即使如此,也需要与其他可能引起类似症状的疾病进行仔细鉴别。有些心衰患者可能早期症状并不典型,容易被忽视,这就需要医生保持警惕,仔细询问和检查。胸闷和气促只是一个信号,提示可能存在健康问题,但不能简单地等同于心衰,需要全面评估和诊断。