张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性胃炎有可能会误诊为胃癌吗

2024.09.25 08:33

慢性胃炎一般不太可能误诊为胃癌,但在某些特殊情况下,不能完全排除误诊的可能性。

在临床实践中,医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、多种检查手段等来明确诊断。对于慢性胃炎,常见的表现如中上腹部不适、饱胀、疼痛、反酸、嗳气等,结合胃镜检查观察到胃黏膜的炎症改变等特征,通常可以做出较为准确的诊断。而胃癌的症状可能与慢性胃炎有相似之处,但往往会更严重且可能伴有消瘦、黑便、贫血等其他表现,通过胃镜下对病变部位进行仔细观察、病理活检等能明确区分良恶性病变。有时可能会出现一些情况导致误诊,比如在胃镜检查时,如果病变部位不典型,或者仅取到了炎症部位的组织而遗漏了真正的癌灶,可能会出现误诊;或者病理诊断存在一定的主观性,不同病理医生对一些边界性的病理改变可能会有不同的判断,也可能导致误诊的发生。

为了尽量减少误诊的发生,医生会采取一系列严谨的措施。首先,详细询问患者的症状特点、病程进展、家族史等,进行全面的评估。在胃镜检查时,会仔细观察胃内的各个部位,对于可疑病变会进行精准的活检。病理检查也会由经验丰富的病理医生进行诊断,必要时还会进行会诊以确保诊断的准确性。对于诊断不明确的病例,可能会建议短期内复查胃镜或结合其他检查如超声内镜、腹部CT等进行综合判断。患者自身如果对诊断存在疑虑,也应该及时与医生沟通,以便进一步探讨和明确诊断。虽然慢性胃炎误诊为胃癌的概率较低,但医患双方都需要保持警惕,通过多方面的努力来确保诊断的正确性。