怎么判断是风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

判断风湿性关节炎可从症状方面、病史方面、实验室检查、关节表现、其他检查等方面入手。具体分析如下：

1.症状方面：风湿性关节炎常有发热、咽痛等前驱症状，随后出现游走性多关节炎，可累及膝、踝、肩、肘等大关节，局部有红、肿、热、痛和功能障碍。关节疼痛呈游走性是其特点之一，即在短时间内数小时至数天，疼痛从一个关节转移至另一个关节。

2.病史方面：发病前多有溶血性链球菌感染史，如近期有扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染病史。感染与发病之间的潜伏期通常为1-3周，了解患者是否有这样的感染病史对判断风湿性关节炎有重要意义。

3.实验室检查：抗链球菌溶血素OASO滴度升高，是因为风湿性关节炎与溶血性链球菌感染密切相关，感染后机体产生相应抗体。C-反应蛋白CRP和血沉ESR也常常升高，反映体内存在炎症反应。

4.关节表现：关节炎症多为急性发作，发作期关节症状明显，经过适当治疗后，关节功能可完全恢复，一般不会遗留关节畸形。这与类风湿关节炎等其他关节炎有所区别，类风湿关节炎往往会导致关节畸形。

5.其他检查：心电图检查可能会发现P-R间期延长等异常，是因为风湿性关节炎可能累及心脏，引起风湿性心肌炎等心脏病变，从而在心电图上有所表现。

在判断风湿性关节炎时，要综合多因素，不能仅凭单一症状或检查结果就下结论。例如，虽然抗链球菌溶血素O滴度升高，但如果没有相应的关节症状等其他表现，也不能确诊为风湿性关节炎。同时，要注意与其他类型关节炎进行鉴别诊断，如类风湿关节炎、骨关节炎等，在症状、实验室检查和关节表现等方面都存在差异。

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