冠状动脉放支架有什么危险

2024.10.12 11:00

冠状动脉放支架可能存在的危险有术中血管损伤、术后出血、支架内血栓形成、再狭窄、心律失常。具体分析如下：

1.术中血管损伤：冠状动脉放支架手术过程中，导丝、导管等器械可能会损伤血管内壁，导致血管夹层、穿孔等并发症。这可能会引起急性心肌梗死、心脏压塞等严重情况。血管损伤的风险与血管的解剖结构、病变的复杂程度以及手术操作的熟练程度等因素有关。

2.术后出血：术后需要使用抗血小板和抗凝药物来预防支架内血栓形成，但这些药物可能增加出血的风险，如消化道出血、鼻出血、皮下出血等。出血的严重程度取决于患者的基础健康状况、药物剂量和使用时间等。

3.支架内血栓形成：尽管采取了抗血小板和抗凝治疗，仍有一定比例的患者可能在支架植入后发生血栓形成。这可能导致心肌梗死再次发作，甚至危及生命。支架内血栓形成的原因包括患者对抗血小板药物反应不佳、支架贴壁不良、未完全覆盖病变等。

4.再狭窄：随着时间的推移，部分患者的支架内或支架两端可能会出现新的狭窄，称为再狭窄。这可能与血管内皮过度增生、炎症反应等因素有关。再狭窄可能导致心绞痛症状复发，需要进一步治疗。

5.心律失常：手术操作或心肌缺血再灌注可能会诱发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要及时处理。

冠状动脉放支架是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的病情、风险因素和预期收益，并与患者充分沟通。同时，术后的密切随访和规范治疗对于减少并发症的发生也非常重要。

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