杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血压总降不下来怎么办

2024.10.12 11:00

如果血压总降不下来,可能是用药不当、生活习惯不佳、心理压力大、合并其他疾病、测量不准确等原因。具体分析如下:

1.用药不当:很多患者在降压治疗过程中,未按照医嘱规律服药,自行增减药量,或者选用的降压药物不适合自身病情,都可能导致血压控制不佳。应严格遵循医嘱用药,医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的降压药物及剂量。如果一种药物效果不好,可能需要联合用药。

2.生活习惯不佳:高盐饮食、长期大量饮酒、缺乏运动、肥胖、长期熬夜等不良生活习惯都会影响血压的控制。减少钠盐摄入,每人每天不超过6克。避免酗酒,适量运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,控制体重在正常范围内,保证充足的睡眠,有助于降低血压。

3.心理压力大:长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,会导致交感神经兴奋,使血压升高。学会放松心情,通过冥想、深呼吸、旅游等方式缓解压力,保持平和的心态,对控制血压非常重要。

4.合并其他疾病:如糖尿病、高脂血症、肾病、睡眠呼吸暂停综合征等,这些疾病会相互影响,增加血压控制的难度。积极治疗并发症,控制血糖、血脂,改善肾功能,治疗睡眠呼吸暂停等,有助于血压的稳定。

5.测量不准确:测量血压的方法不正确,如测量前未休息、测量时姿势不正确、血压计不准确等,都可能导致血压测量值不准确,影响治疗方案的调整。应正确测量血压,测量前休息5-10分钟,保持坐位或卧位,手臂与心脏处于同一水平线上,选择经过校准的血压计。

血压降不下来是一个复杂的问题,需要综合考虑多方面的因素。患者应积极与医生沟通,寻找原因,采取针对性的措施,以达到良好的血压控制,减少心脑血管疾病的发生风险。