李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎脓肿一般好治疗吗

2024.11.06 08:10

阑尾炎脓肿的治疗具有一定的复杂性,但总体上通过合适的治疗手段是可以治愈的。

阑尾炎脓肿是由于阑尾炎症没有得到及时有效的控制,阑尾周围组织发生炎症、坏死、液化,进而形成脓肿。在治疗方面,通常不建议立即进行阑尾切除手术。因为此时阑尾与周围组织粘连严重,手术操作难度大,容易造成周围组织损伤,引发严重并发症,如肠瘘等。一般先采用保守治疗,主要措施包括使用抗生素控制感染。医生会根据经验或者药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,以覆盖可能的病原菌。同时,患者需要禁食或者给予清淡流食,以减轻肠道负担,让肠道得到休息。还会对患者进行营养支持治疗,补充足够的能量、蛋白质、维生素等营养物质,以增强患者的抵抗力,促进脓肿的吸收。

在保守治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化。如果患者出现体温持续升高、腹痛加剧、腹膜炎体征加重等情况,可能提示脓肿有破溃或者炎症扩散的风险,此时可能需要进行手术干预。手术方式包括脓肿切开引流术,将脓肿内的脓液引出体外,减轻炎症反应。待炎症得到有效控制,患者身体状况好转后,再考虑二期手术切除阑尾,以防止阑尾炎再次发作。虽然阑尾炎脓肿的治疗过程相对复杂,治疗周期可能较长,但只要遵循科学合理的治疗方案,大多数患者都能够康复。