李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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先天性脑积水

2024.11.07 15:04

先天性脑积水是指由于各种原因在胎儿时期就发生的脑脊液循环和吸收障碍,导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔异常积聚,从而引起脑室扩大、颅内压增高的一种疾病。

先天性脑积水的发生可能与多种因素有关。在胎儿发育过程中,如果存在神经管缺陷、中脑导水管狭窄或闭锁、Dandy-Walker综合征等先天异常,都可能影响脑脊液的正常循环和吸收,进而引发脑积水。孕期感染、接触有害物质、遗传因素等也可能增加先天性脑积水的发生风险。患儿可能会出现头颅进行性增大、前囟膨隆、颅骨缝分离、头皮静脉怒张等典型表现,还可能伴有智力低下、发育迟缓、抽搐等神经系统症状。

对于先天性脑积水,早期诊断和及时治疗至关重要。通过头颅超声、CT或磁共振成像MRI等检查,可以明确诊断并评估脑积水的严重程度。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是主要的治疗手段,常用的手术方式有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。非手术治疗主要用于轻度脑积水或作为手术治疗的辅助措施,包括使用脱水剂、利尿剂等药物减轻颅内压,以及定期复查头颅影像学检查观察脑积水的变化情况。先天性脑积水是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗,以改善患儿的预后和生活质量。同时,加强孕期保健、避免接触有害物质、积极预防孕期感染等,对于降低先天性脑积水的发生风险也具有重要意义。