左边睾丸旁边有粗筋怎么回事

左边睾丸旁边有粗筋可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等原因导致的。具体分析如下：

1.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病因多与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。长时间站立、重体力劳动等可增加腹压，促使症状出现或加重。患者可出现阴囊坠胀、疼痛，左侧精索静脉曲张较为常见，可摸到蚯蚓状的曲张静脉。患者应避免长时间站立或久坐，可使用阴囊托带等缓解症状，严重者可能需要手术治疗。

2.附睾炎：附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。急性附睾炎发病急骤，患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放射至下腹部及腹股沟区，附睾肿大，触痛明显。慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈转变而来。患者需要卧床休息，抬高阴囊，可根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。

3.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来，腮腺炎病毒感染也可并发睾丸炎。患者睾丸疼痛，可伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。在治疗方面，针对细菌感染可使用抗生素，病毒感染则以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状，患者需卧床休息，托起阴囊。

4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿病变。病因包括先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关和后天性鞘膜积液如阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎等疾病导致鞘膜分泌与吸收功能失衡。患者阴囊内有囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。少量鞘膜积液可暂不处理，定期复查；积液量较多时可考虑手术治疗。

5.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝是指疝内容物如小肠等通过腹股沟管深环突出，可进入阴囊。其发病原因与腹壁薄弱和腹内压增高有关，例如先天性腹壁发育不全、长期便秘、慢性咳嗽等。患者阴囊内可出现可复性肿块，开始肿块较小，仅在站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳。治疗以手术修补为主，对于一岁以下婴幼儿可暂不手术，因为有自愈的可能。

如果发现左边睾丸旁边有粗筋的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施，避免延误病情，影响生殖系统健康。