张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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结节性肝硬化是早期还是晚期

2024.09.25 08:33

结节性肝硬化不能简单地用早期或晚期来一概而论。结节性肝硬化是肝硬化的一种常见病理表现形式,本身处于肝硬化的阶段,但要准确判断其处于相对的早或晚阶段,需要综合多方面因素来评估。

结节性肝硬化是指肝脏在长期受到各种致病因素损害后,发生广泛的肝细胞变性、坏死、再生以及纤维组织增生和肝细胞结节状再生,导致正常肝小叶结构和血液循环途径被破坏和改建,形成假小叶。从这个意义上说,已经代表了肝脏病变的较为严重阶段。判断其具体的病情阶段还需考虑肝功能的代偿情况、有无严重并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等、肝脏的储备功能等。如果患者肝功能基本能维持正常,没有明显的严重并发症,可以认为相对处于病情较为稳定的阶段;但如果已经出现了肝功能严重失代偿,伴有多种严重并发症,那显然病情更为危重。

还需要结合患者的症状表现。有的患者可能仅有轻度的乏力、腹胀等不适,而有的患者则可能出现黄疸持续加深、大量腹水、反复出血甚至肝昏迷等严重情况。同时,一些检查指标如白蛋白水平、凝血功能、胆红素水平等也能反映肝脏的功能状态,对判断病情的严重程度有重要意义。而且,即使是结节性肝硬化患者,通过积极的治疗和管理,病情也有可能得到一定程度的控制和延缓进展。所以,不能仅仅依据结节性肝硬化这一诊断就简单判定是早期还是晚期,而需要全面、动态地评估患者的具体情况,以便制定更合理、更有针对性的治疗方案和预后判断。