左肺上叶微小结节大多数情况下不严重,但也有少数情况可能提示严重疾病。
左肺上叶微小结节是指在左肺上叶发现的直径较小通常小于5mm的结节状病变。在胸部影像学检查如胸部CT中被发现。很多时候,这些微小结节可能是良性的病变。例如肺部曾经有过炎症,在炎症修复的过程中就可能形成微小结节,像肺炎、肺结核等疾病治愈后留下的痕迹。另外,长期吸烟或者处于空气污染环境下,肺部也可能出现微小结节样的改变。这种情况下,只要去除不良因素,如戒烟、改善生活环境等,并且定期进行复查一般半年到一年复查一次胸部CT,观察结节是否有变化,如果结节长时间没有变化,通常不需要特殊处理。
也有少数左肺上叶微小结节可能是早期肺癌的表现。尤其是对于有肺癌家族史、长期大量吸烟、接触石棉等致癌物质的人群。如果微小结节在复查过程中出现体积增大、形态改变如边缘变得不光滑、出现毛刺征、分叶征等或者密度发生变化如从磨玻璃结节变为实性结节,则需要进一步检查,如进行PET-CT检查、穿刺活检等,以明确结节的性质。如果确诊为肺癌,早期发现并进行手术等积极治疗,预后相对较好。所以,发现左肺上叶微小结节不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,要遵循医生的建议进行定期复查或者进一步检查。
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