张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反流性食管炎需要用手术治疗吗

2024.09.25 08:33

反流性食管炎不一定需要用手术治疗。

反流性食管炎是一种由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状。对于反流性食管炎的治疗,通常首先采用内科保守治疗方法,包括改变生活方式,如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头等;避免食用刺激性食物、咖啡、酒精等;戒烟;以及使用药物治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。通过这些措施,大多数患者的症状可以得到有效缓解或控制。

在某些情况下,手术治疗可能是必要的选择。例如,当内科治疗效果不佳,患者症状严重且持续不缓解,影响生活质量;或者出现严重的并发症,如食管狭窄、Barrett食管等,经充分评估后可考虑手术治疗。目前常用的手术方法是抗反流手术,如腹腔镜下胃底折叠术等。手术的目的是增强食管下括约肌的功能,减少反流的发生。但手术治疗并非适用于所有患者,需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等。而且手术也存在一定的风险和并发症,如术后吞咽困难、腹胀等。在决定是否进行手术治疗之前,患者应与医生进行充分的沟通和讨论,权衡手术的利弊,选择最适合自己的治疗方案。即使进行了手术治疗,患者术后仍需要注意生活方式的调整和定期复查,以维持治疗效果和预防复发。反流性食管炎的治疗方法应根据患者的个体情况而定,手术治疗只是其中的一种选择,而内科保守治疗通常是首选的治疗方法。只有在特定情况下,经过严格评估后,手术治疗才是合理的选择。