张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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右上腹突发性疼痛是急性胆囊炎吗

2024.09.25 08:33

右上腹突发性疼痛不一定就是急性胆囊炎。

右上腹突发性疼痛是一种常见的症状表现,虽然急性胆囊炎是导致右上腹突发性疼痛的常见原因之一,但还有许多其他疾病也可能引起类似症状。除了急性胆囊炎,右上腹突发性疼痛还可能与胆结石、肝脓肿、肝炎、右下肺炎、右侧胸膜炎、右侧肋间神经痛等多种情况有关。一些胃肠道疾病如十二指肠溃疡穿孔等在早期也可能出现右上腹疼痛,然后疼痛迅速扩散至全腹。

急性胆囊炎引起的右上腹突发性疼痛通常较为剧烈,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。疼痛可因进食油腻食物等诱发,多呈持续性且阵发性加剧。但要明确诊断,不能仅仅依靠症状,还需要结合详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、肝功能、胆红素等以及影像学检查如超声、CT等。超声检查对于诊断急性胆囊炎具有重要意义,可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等典型表现。如果怀疑是其他疾病引起的右上腹疼痛,同样需要通过相应的检查手段来明确诊断。

在临床上,对于出现右上腹突发性疼痛的患者,医生需要进行全面的评估和分析,不能仅凭单一症状就轻易下结论。准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。如果是急性胆囊炎,在病情较轻时可先采取保守治疗,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施。若保守治疗无效或病情严重,如出现胆囊穿孔、化脓性胆囊炎等情况,则可能需要手术治疗。而对于其他疾病引起的右上腹疼痛,需要根据具体疾病进行针对性的治疗。右上腹突发性疼痛可能是多种疾病的表现,需要综合判断和鉴别,以确保患者得到正确的诊断和治疗。同时,患者在出现右上腹疼痛时应及时就医,避免延误病情导致不良后果。