郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸率偏低会引起呼吸困难吗

2024.11.12 10:43

呼吸率偏低可能会引起呼吸困难。

正常的呼吸频率对于维持身体的氧气供应和二氧化碳排出至关重要。当呼吸率偏低时,意味着单位时间内气体交换的次数减少。如果这种情况持续存在或者呼吸率下降幅度较大,身体可能无法获取足够的氧气以满足代谢需求,同时二氧化碳也不能及时排出体外。例如在一些神经系统疾病影响呼吸中枢时,呼吸率可能显著降低,随着时间推移,体内氧气逐渐减少,二氧化碳潴留增加,这就会刺激呼吸肌和呼吸感受器,从而引发呼吸困难的感觉,患者可能会自觉气短、呼吸费力,严重时甚至会出现意识障碍等危及生命的情况。

从生理机制上进一步阐述,呼吸率偏低可能是多种因素导致的。一方面,某些药物的过量使用,如麻醉药、镇静催眠药等,可能抑制呼吸中枢,使呼吸率下降。当呼吸率下降到一定程度时,肺通气量不足,肺泡内的氧气与血液之间的交换效率降低,血液中的氧分压降低,二氧化碳分压升高。这种血气的变化会引起一系列的代偿反应,包括呼吸肌的代偿性收缩增强,试图增加通气量,而这种呼吸肌的过度用力就表现为呼吸困难。另一方面,一些心肺疾病的终末期,心脏功能严重受损或者肺部换气功能极度低下时,身体会出现一种自我保护机制,呼吸率可能会降低,但同时也伴随着呼吸困难的症状,因为此时身体的氧供和二氧化碳排出已经处于失衡的边缘,即使呼吸率有一定的调整,也难以维持正常的气体交换平衡。