什么是复张性肺水肿

2024.11.12 10:44

复张性肺水肿是指继发于各种原因所致的肺萎陷之后，在肺迅速复张时或复张后发生的急性肺水肿。

复张性肺水肿的发生与多种因素相关。当肺长时间处于萎陷状态时，肺组织会发生一系列的病理生理改变。例如，萎陷肺的微血管通透性增加，这是由于肺萎陷过程中可能存在的缺血、缺氧等因素对血管内皮造成损伤，使得血管内的液体更容易渗出到肺间质和肺泡内。在肺复张时，尤其是快速复张时，胸腔内压力迅速变化，这会进一步影响肺循环的血流动力学。一方面，肺血管受到突然的牵拉等机械性刺激，可导致血管内皮细胞进一步受损；另一方面，这种压力变化会使肺毛细血管静水压急剧升高，促使大量液体从血管内渗出到肺泡和肺间质，从而引发肺水肿。

从临床角度来看，复张性肺水肿可发生在多种情况之后。比如胸腔积液患者，尤其是大量胸腔积液被快速引流后；气胸患者，特别是大量气胸长时间压迫肺组织，在快速排气使肺复张时也容易出现。患者往往会突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等典型的肺水肿症状，严重时可导致低氧血症、呼吸衰竭等严重并发症，需要及时进行诊断和治疗。治疗措施包括纠正缺氧、维持呼吸和循环功能稳定等，以改善患者的预后。

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