马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病需要透析吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病患者在病情进展到一定阶段时可能需要透析。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。在疾病早期,通过积极控制血糖、血压、血脂等,以及合理的饮食和生活方式调整,可能延缓病情进展。随着病情的逐渐加重,肾脏功能会持续恶化。当肾小球滤过率严重下降,达到终末期肾病阶段,患者体内会出现大量代谢废物和水分潴留,引发一系列严重症状,如难以控制的水肿、心力衰竭、严重的电解质紊乱高钾血症等、尿毒症脑病等,此时透析就成为重要的治疗手段。

透析可以帮助清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质,从而缓解症状,维持生命。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过体外循环将血液引出体外,经过透析器进行物质交换后再回输体内;腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过灌入和引出腹膜透析液来进行毒素和水分的交换。医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、合并疾病等,综合评估选择合适的透析方式。透析虽然能够在一定程度上替代肾脏功能,但并不能完全治愈疾病,患者在透析期间仍需要继续进行血糖等的管理,并定期复查评估,同时还需要关注透析相关的并发症,如感染、营养不良等,以便及时调整治疗方案,提高生活质量和生存率。糖尿病肾病患者是否需要透析应根据个体的具体病情来决定,并且需要多学科协作进行综合管理和治疗。