杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病患者心律失常吃什么药

2024.10.12 11:00

冠心病患者心律失常的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物、ACEI/ARB类药物以及中医中药。具体分析如下:

1.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是治疗冠心病心律失常的常用药物,如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过阻断心脏β受体,降低心肌耗氧量,减少心脏负荷,改善心肌缺血,从而减轻心律失常。同时,β受体阻滞剂还能降低心率,减少心肌梗死面积,降低心血管事件风险。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硝唑等,可降低心肌细胞内钙离子浓度,抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血。钙通道阻滞剂还能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低血压,对治疗冠心病心律失常具有一定的疗效。

3.抗心律失常药物:抗心律失常药物如胺碘苯、普罗帕酮等,可抑制心肌细胞钠、钾、钙离子通道,降低心肌自律性,延长心肌动作电位,从而达到抗心律失常的作用。这类药物在治疗冠心病心律失常时,需根据患者病情和心律失常类型选择合适的药物。

4.ACEI/ARB类药物:ACEI血管紧张素转换酶抑制剂和ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,如依那普利、厄贝沙坦等,具有降低血压、改善心肌重构、降低心血管事件风险的作用。这类药物在治疗冠心病心律失常时,可降低心肌负荷,改善心肌缺血,对心律失常具有一定的治疗作用。

5.中医中药:中医中药在治疗冠心病心律失常方面也有一定的疗效。如稳心颗粒、复方丹参滴丸等,具有活血化瘀、益气养阴、宁心定悸等作用,可改善心肌供血,调节心脏功能,减轻心律失常。

冠心病患者心律失常的治疗需根据患者病情、心律失常类型以及并发症等因素综合考虑,选择合适的药物。在药物治疗过程中,患者需密切监测病情变化,遵循医嘱,合理用药。同时,注意改善生活方式,控制血压、血糖、血脂等危险因素,降低心血管事件风险。