杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常跟冠心病

2024.09.10 18:15

心律失常和冠心病是有密切关系的。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的疾病。当冠心病发作时,心肌的血液供应受到影响,可能会导致心肌的电活动异常,从而引发心律失常。心律失常可以是冠心病的一种并发症,常见的如室性心律失常等。

进一步展开来说,冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞,会使心肌细胞不能得到充分的氧气和营养物质,这不仅会影响心肌的收缩功能,也会干扰心肌细胞的正常电生理活动。心肌缺血可能导致心肌细胞的代谢紊乱、离子通道功能异常等,这些都可能诱发心律失常。而且,严重的冠心病如急性心肌梗死时,心律失常的发生更为常见和严重,甚至可能出现危及生命的心律失常,如室颤等。冠心病患者在治疗过程中,某些药物的使用也可能会对心脏的电活动产生影响,增加心律失常的风险。

从更广泛的角度来看,心律失常和冠心病之间的相互影响是复杂的。心律失常的存在可能会加重冠心病患者的病情,影响心脏的功能和血液动力学,增加心脏负担,进一步恶化心肌缺血。同时,心律失常也可能提示冠心病的严重程度较高。对于这两种情况,需要综合评估和治疗。在治疗冠心病的同时,要密切关注心律失常的情况,及时发现并处理可能出现的严重心律失常。对于心律失常的治疗,除了针对心律失常本身进行药物治疗或其他干预措施外,改善心肌缺血状态也是非常重要的。对于冠心病合并心律失常的患者,需要全面考虑,制定个体化的治疗方案,以提高患者的生活质量和预后。