杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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双分支阻滞是否包括房室传导阻滞

2024.09.10 18:14

双分支阻滞包括房室传导阻滞。

双分支阻滞是指心脏的右束支、左前分支及左后分支中,有两支出现传导阻滞的情况。而房室传导阻滞是指心房到心室之间的电传导出现异常或延迟。在双分支阻滞中,当右束支和左前分支或右束支和左后分支同时发生阻滞时,往往会影响到房室之间的正常传导,从而可能导致不同程度的房室传导阻滞。例如,在完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞时,可能会出现二度甚至三度房室传导阻滞。

从电生理机制来看,双分支阻滞会改变心脏正常的激动顺序和传导路径,使得心房的激动不能顺利地传至心室,进而引发房室传导阻滞。这种情况下,患者可能会出现心悸、乏力、头晕,甚至晕厥等症状,严重影响心脏的正常功能和血液循环。对于双分支阻滞合并房室传导阻滞的患者,需要密切监测病情,评估其发生完全性房室传导阻滞的风险。治疗上,可能需要根据具体情况选择药物治疗、安装心脏起搏器等措施,以改善心脏功能,预防心脏骤停等严重并发症的发生。患者还需要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心电图等检查,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。双分支阻滞与房室传导阻滞存在密切的关联,在临床诊断和治疗中需要综合考虑,以确保患者的心脏健康和生命安全。