黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便里有粘液是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便里有粘液可能是肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠肿瘤、肛周疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,肠道黏膜会受到刺激,分泌更多粘液以保护肠道。例如细菌性痢疾,志贺菌侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,导致粘液脓血便。患者常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,如使用抗生素针对细菌感染、抗病毒药物等,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫因素在其中起重要作用,免疫系统错误地攻击肠道组织,引起肠道慢性炎症。在溃疡性结肠炎中,肠黏膜会出现溃疡,产生大量粘液脓血便,患者常有腹痛、腹泻、里急后重等表现。克罗恩病可累及全消化道,肠道黏膜呈节段性病变,也会有粘液便。治疗多采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症。

3.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者肠道较为敏感,在受到饮食、情绪等刺激时,肠道功能紊乱,可能出现粘液便,通常还伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变。调整生活方式,如规律饮食、减轻压力等对改善症状很重要,也可使用调节肠道菌群的药物等。

4.结直肠肿瘤:肿瘤细胞会刺激肠道黏膜,导致粘液分泌增多。例如直肠癌,肿瘤组织不断生长,破坏肠道正常结构,除了粘液便外,还可能出现便血、排便习惯改变、消瘦等症状。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗方法,根据病情可能还需要配合化疗、放疗等。

5.肛周疾病:如肛瘘、肛周脓肿等。这些疾病会影响肛门周围的正常生理功能,炎症可蔓延至直肠,刺激直肠黏膜分泌粘液。肛瘘患者常有肛周反复流脓、肿痛等症状,肛周脓肿则表现为肛周红肿热痛。治疗肛周脓肿多需要切开引流,肛瘘可能需要手术治疗。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣油腻食物。保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张。如果大便粘液持续存在或伴有其他不适症状,如便血、腹痛加重、体重下降等,应及时就医进行检查,以便明确病因,尽早治疗。