陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何排除过敏性紫癜是不是好了

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜是否好了可从症状消失、相关指标正常、无新出皮疹、停药后不复发、正常生活无影响这几方面判断。具体分析如下:

1.症状消失:过敏性紫癜患者常有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等症状。当这些症状完全消失时,是病情好转的重要标志。例如皮肤紫癜不再出现新的瘀点、瘀斑,原有的皮疹逐渐消退且未留下痕迹;关节疼痛完全缓解,关节活动自如;腹痛症状消失,不再有恶心、呕吐等胃肠道不适;尿液检查中血尿、蛋白尿转为阴性,这表明身体的炎症反应可能已经得到控制,过敏性紫癜可能已经好了。

2.相关指标正常:血液检查中的一些指标对判断过敏性紫癜是否痊愈有重要意义。如血小板计数恢复正常,血小板在过敏性紫癜发病时可能会出现异常,正常的血小板计数有助于维持血管壁的完整性,防止出血。另外,凝血功能指标如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等正常,说明血液的凝血机制恢复正常。还有血沉、C反应蛋白等炎症指标恢复到正常范围,这意味着体内的炎症反应已经平息,过敏性紫癜的病情得到了有效控制。

3.无新出皮疹:皮疹是过敏性紫癜最直观的表现。在病情恢复过程中,如果连续一段时间如数周没有新的皮疹出现,这是病情好转的积极信号。因为新皮疹的出现往往意味着身体仍然处于过敏状态或者血管炎症仍在持续。持续无新皮疹出现,说明导致皮疹出现的过敏因素可能已经消除,血管壁的炎症得到修复,过敏性紫癜向着痊愈的方向发展。

4.停药后不复发:在经过一段时间的治疗后,如果停止使用药物如糖皮质激素、抗组胺药等,病情没有复发,这是判断过敏性紫癜是否治愈的关键因素之一。因为药物在治疗过程中起到控制症状、抑制炎症反应的作用,如果停药后病情依然稳定,说明身体自身的免疫系统和调节机制已经恢复正常,能够抵御可能导致过敏性紫癜复发的因素,从而提示过敏性紫癜已经好了。

5.正常生活无影响:当患者能够恢复正常的生活,如正常饮食不再受饮食限制、正常运动、正常上学或工作等,且没有出现任何不适症状时,也表明过敏性紫癜可能已经痊愈。例如可以正常参加体育活动而没有关节疼痛、皮肤紫癜等症状复发,能够正常摄入各种食物而没有腹痛、皮疹加重等情况,这说明身体已经适应了正常的生活状态,过敏性紫癜不再对生活质量产生影响。

在判断过敏性紫癜是否痊愈时,需要综合多方面,不能仅凭单一指标或症状就下结论。同时,即使判断为痊愈,患者仍需保持健康的生活方式,避免接触已知的过敏原,定期进行体检,以防止疾病复发。