郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺气肿会出现胸腔积液吗

2024.11.12 10:43

肺气肿有可能出现胸腔积液。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在某些情况下,肺气肿可并发胸腔积液。例如,当肺气肿患者继发感染时,炎症可累及胸膜,导致胸膜通透性增加,血管内的液体渗出到胸腔形成胸腔积液。而且,随着肺气肿病情的进展,肺组织的结构和功能严重受损,可引起肺心病,右心功能不全时,静脉回流受阻,体循环瘀血,也会使胸腔内出现漏出性的积液。

另外,肺气肿患者如果合并低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也有利于胸腔积液的形成。同时,一些其他因素如肿瘤等也可能在肺气肿患者身上出现,肿瘤侵犯胸膜或者引起机体的免疫反应等多种机制也可造成胸腔积液。不过,并非所有的肺气肿患者都会出现胸腔积液,胸腔积液的出现往往提示患者可能存在其他的合并症或者病情处于较为复杂的状态,需要进一步详细检查以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。