杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

白大衣高血压需要吃药吗

2024.09.10 18:15

白大衣高血压一般不需要吃药。

白大衣高血压是指患者在医疗机构测量血压时血压升高,但在家中自测血压或进行24小时动态血压监测时血压正常的现象。对于白大衣高血压患者,通常不建议立即开始药物治疗。这是因为白大衣高血压可能主要与患者见到医护人员时产生的紧张情绪有关,而非真正存在持续的血压升高。如果贸然用药,可能会带来一些不必要的副作用,并且过度治疗可能会影响患者的生活质量。

这并不意味着白大衣高血压患者可以完全置之不理。虽然不需要即刻吃药,但需要密切关注血压变化,进行生活方式的调整。比如保持健康的饮食,减少钠盐摄入,避免高油高脂食物;增加运动量,适度的有氧运动有助于改善心血管功能;减轻压力,学会放松技巧,如冥想、深呼吸等;保证充足的睡眠,避免熬夜;戒烟限酒等。同时,要定期进行血压监测,包括在家中自测和必要时进行动态血压监测,以确定血压是否真正升高。如果在随访过程中发现血压持续升高,达到了高血压的诊断标准,或者出现了心脏、肾脏等靶器官损害的表现,就需要重新评估治疗方案,考虑开始药物治疗。对于一些存在其他心血管危险因素,如糖尿病、高血脂、肥胖等的白大衣高血压患者,也需要更加谨慎地对待,加强监测和管理,必要时给予适当的干预措施,以预防心血管疾病的发生和发展。对于白大衣高血压患者,应综合考虑多种因素,权衡利弊后做出个体化的决策。