郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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下呼吸道感染为什么会咳嗽

2024.11.12 10:43

下呼吸道感染会咳嗽主要是因为炎症刺激、痰液刺激、气道高反应性、神经反射、呼吸功能改变。具体分析如下:

1.炎症刺激:下呼吸道感染时,细菌、病毒等病原体入侵,引发炎症反应。炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,黏膜下的神经末梢受到刺激,从而引起咳嗽反射。这是身体的一种保护机制,旨在通过咳嗽将病原体排出体外。在治疗方面,针对感染的病原体使用相应的抗感染药物,如抗生素或抗病毒药物,以消除炎症根源。同时,可使用一些减轻黏膜充血、水肿的药物来缓解症状。

2.痰液刺激:感染导致呼吸道产生大量痰液。痰液积聚在气道内,会对气道黏膜产生持续的刺激,引起咳嗽。咳嗽有助于将痰液排出,保持气道通畅。为了减少痰液的产生和促进痰液排出,可以使用祛痰药物。同时,增加水分摄入有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。

3.气道高反应性:下呼吸道感染可能使气道变得敏感,出现气道高反应性。即使是轻微的刺激,如冷空气、异味等,也容易引发咳嗽。这种情况下,需要避免接触诱发咳嗽的刺激因素。使用支气管扩张剂或糖皮质激素等药物,可以降低气道的高反应性,减轻咳嗽症状。

4.神经反射:呼吸道黏膜上存在丰富的神经末梢,下呼吸道感染时,这些神经末梢受到刺激后会通过神经反射引起咳嗽。例如,迷走神经在咳嗽反射中起着重要作用。针对这种情况,可使用一些抑制神经反射的药物,但需在医生的指导下使用,以免影响正常的生理功能。

5.呼吸功能改变:下呼吸道感染可能影响呼吸功能,导致呼吸节律和深度的改变。这种改变会刺激呼吸肌和胸廓的感受器,进而引发咳嗽。改善呼吸功能是缓解咳嗽的关键,例如通过吸氧等方式纠正缺氧状态,有助于减轻咳嗽症状。

下呼吸道感染引起的咳嗽是多种因素共同作用的结果,不同的病因在咳嗽的发生机制中相互关联。了解这些病因有助于更有针对性地进行治疗,从而有效缓解咳嗽症状,促进患者康复。