张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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吻合口水肿了还能做扩张吗

2024.08.03 18:21

吻合口水肿时一般不建议立即做扩张,需先进行评估和处理,待水肿消退后再根据具体情况决定是否进行扩张。

吻合口水肿是指手术吻合部位出现的肿胀状态。此时进行扩张可能会带来一些风险和不良后果。首先,在水肿状态下进行扩张操作可能会加重局部组织的损伤,导致水肿进一步加重,甚至可能引起出血、穿孔等严重并发症。其次,水肿会影响对吻合口真实情况的准确判断,可能无法达到预期的扩张效果,还可能因操作不当而引发新的问题。强行扩张可能会导致吻合口撕裂,增加吻合口瘘等严重并发症的发生几率。

当发现吻合口水肿时,应先积极寻找引起水肿的原因,如是否存在感染、局部刺激、营养不良等因素,并针对这些原因进行相应的治疗和处理。通常会采取禁食、胃肠减压、抗感染治疗、补充营养等措施来促进水肿的消退。在水肿逐渐消退后,再对吻合口进行全面评估,包括吻合口的通畅程度、狭窄程度、周围组织的情况等。如果经过评估认为扩张是必要的且可行的,才会谨慎地进行扩张操作,同时密切观察患者在扩张过程中和扩张后的反应,以便及时发现和处理可能出现的问题。对于吻合口水肿的情况,不能盲目进行扩张,而应综合考虑各种因素,权衡利弊后做出合适的决策,以确保患者的安全和治疗效果。