李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃癌淋巴结转移后还能手术吗

2024.11.07 15:03

胃癌发生淋巴结转移后仍有手术机会,但需要综合多方面因素来评估判断。

当胃癌出现淋巴结转移时,并不意味着绝对不能手术。医生会详细评估患者的整体状况,包括肿瘤的位置、大小、侵犯深度,转移淋巴结的数量、位置、范围,以及患者的身体状况如心肺功能等。如果转移的淋巴结相对局限,通过手术有可能完整切除肿瘤及清扫淋巴结,同时患者身体能够耐受手术,手术可能是合适的选择。手术可以切除原发灶和清扫可能存在转移的淋巴结,减少肿瘤负荷,为后续的治疗创造条件。而且,现在对于一些局部进展期胃癌伴有淋巴结转移的患者,术前还可以先进行新辅助治疗,使肿瘤缩小降期后再手术,进一步提高手术效果和生存率。

胃癌淋巴结转移后的手术决策是非常复杂的,需要多学科团队包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、影像科医生等共同讨论,权衡手术的获益与风险。如果转移范围广泛、手术难以达到根治目的,或者患者身体状况很差无法承受手术,单纯手术可能不是最佳选择,而需要采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段来控制肿瘤进展,改善患者生活质量和延长生存期。胃癌淋巴结转移后能否手术不能一概而论,需要根据具体情况进行个体化的评估和决策,以制定最适合患者的治疗方案。