毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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甲亢是tsh高还是低

2024.09.06 17:53

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲亢患者的促甲状腺激素TSH通常是降低的。

甲状腺功能亢进时,甲状腺会合成和释放过多的甲状腺激素,包括甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3。当血液中甲状腺激素水平升高后,会通过负反馈机制抑制垂体分泌促甲状腺激素,从而导致TSH水平下降。这是甲亢患者典型的激素变化特点。

在临床上,通过检测甲状腺功能可以帮助诊断甲亢。除了TSH降低外,T3、T4等指标往往会升高。但也有少数特殊类型的甲亢患者,其TSH可能不降低甚至升高,比如垂体性甲亢,这是由于垂体瘤等原因导致促甲状腺激素分泌过多而引起的甲亢,此时TSH是升高的。在甲亢的早期阶段或经过治疗后,TSH的变化可能会相对滞后,也可能出现与典型表现不一致的情况。诊断甲亢不能仅仅依靠TSH这一项指标,需要综合分析甲状腺激素的各项指标以及患者的临床症状、体征等,必要时还需要结合甲状腺自身抗体、甲状腺超声等其他检查来进行全面评估和准确诊断。同时,对于甲亢患者,在治疗过程中也需要定期监测甲状腺功能,以便及时调整治疗方案,确保治疗效果和避免不良反应的发生。TSH在甲亢的诊断和治疗监测中都具有重要的意义。