黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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面瘫不治疗会自己好吗

2024.08.21 15:50

部分面瘫患者不治疗可能会自己好,但多数情况下仍建议积极治疗。

面瘫即面神经麻痹,可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。一些轻度的周围性面瘫,尤其是贝尔面瘫,有一定的自愈倾向。这可能是因为面神经只是受到了轻度的非特异性炎症刺激或压迫等,在自身的修复机制作用下,症状可能会逐渐减轻直至恢复正常。这并不意味着所有患者都可以等待自愈而不进行任何治疗干预。

首先,即使是有自愈可能的病例,自愈的过程可能是比较缓慢的,在此期间患者可能会承受较长时间的面部不适,包括口角歪斜、流涎、无法正常闭眼等,这会对患者的生活质量造成较大影响,如影响进食、导致眼部感染等风险增加。其次,不治疗无法准确判断病情的发展和预后,如果病情实际上较为严重,延误治疗可能会导致面神经的损伤难以完全恢复,遗留永久性的后遗症,如面部肌肉的联动、痉挛等异常运动,严重影响外观和功能。再者,早期积极的治疗可以促进面神经的恢复,缩短病程,减轻患者的痛苦,提高痊愈的几率和效果。治疗方法包括药物治疗,如使用糖皮质激素减轻炎症反应、抗病毒药物等,以及物理治疗、针灸等。虽然部分面瘫有自愈的可能,但鉴于面瘫对患者生活和心理的潜在影响,以及积极治疗带来的益处,建议患者一旦发现面瘫症状,应及时就医,由医生进行评估并制定合适的治疗方案,而不是单纯寄希望于自愈。