李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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乳糜尿尿常规异常吗

2024.10.28 17:48

乳糜尿尿常规通常是异常的。

乳糜尿是由于乳糜液逆流进入尿中所致。在尿常规检查中,会出现一些特征性的表现。正常的尿液是淡黄色、透明的,而乳糜尿外观可呈不同程度的乳白色,像牛奶、豆浆一样,这是因为其中含有大量的脂肪、蛋白质、纤维蛋白原等成分。在显微镜下观察,可能会看到脂肪滴,这是乳糜尿比较典型的表现。乳糜尿患者的尿常规还可能显示尿蛋白阳性,这是因为乳糜中的蛋白质成分混入尿液中。而且,由于乳糜尿的形成往往与泌尿系统的淋巴系统病变等有关,尿液中还可能会出现一些红细胞、白细胞等异常细胞,不过这不是绝对的,具体情况取决于是否合并有感染或其他泌尿系统的损伤等情况。

从病因方面进一步扩展,乳糜尿的产生多与丝虫病感染有关,丝虫成虫寄生于人体的淋巴系统内,可引起淋巴管的阻塞、破裂,导致乳糜液进入泌尿系统。一些肿瘤如腹腔内的肿瘤,如淋巴瘤,可能压迫或侵犯淋巴管道,使得乳糜液的正常回流受阻,从而进入尿液形成乳糜尿。还有一些先天性的淋巴管发育异常,也会造成乳糜液的异常流动而出现乳糜尿。泌尿系统的结核、肾盂肾炎等疾病在某些情况下也可能影响到淋巴系统与泌尿系统的关系,进而引发乳糜尿。所以乳糜尿患者的尿常规异常是多种病理过程在尿液中的反映,通过对尿常规异常的分析,有助于进一步探究乳糜尿的病因,为后续的诊断和治疗提供依据。