阑尾炎诊断依据是什么

2024.11.06 08:10

阑尾炎的诊断依据主要包括症状、体征以及相关的辅助检查。

从症状方面来看，典型的阑尾炎开始时多为上腹部或脐周的疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛具有重要的诊断意义。同时，患者还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，呕吐物多为胃内容物，部分患者还会有发热，一般体温在38℃左右，若阑尾穿孔形成腹膜炎等严重情况时，体温可能会更高。

在体征上，右下腹麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处有固定的压痛，这是阑尾炎最重要的体征。当炎症累及腹膜时，还会出现反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。另外，部分患者可出现结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性或闭孔内肌试验阳性等特殊体征，这些体征有助于判断阑尾的位置。

辅助检查方面，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，这反映了机体的炎症状态。腹部超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围的脓肿等异常情况，有助于明确诊断。在一些不典型的病例中，可能还需要进行腹部CT检查，CT能够更清晰地显示阑尾的形态、大小以及周围组织的关系，对于诊断困难的阑尾炎有重要的价值。综合症状、体征和辅助检查结果，才能准确诊断阑尾炎。

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