张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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脂肪酶高会是胰腺炎吗

2024.09.25 08:33

脂肪酶高有可能是胰腺炎,但不能仅凭脂肪酶高这一项指标就确诊胰腺炎。

脂肪酶主要来源于胰腺,当胰腺发生病变,尤其是急性胰腺炎时,胰腺细胞受损,脂肪酶释放入血,会导致血液中脂肪酶水平明显升高。其他情况也可能引起脂肪酶升高,比如胰腺癌、胆总管结石梗阻、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等疾病,也可能在一定程度上影响脂肪酶水平。一些非疾病因素,如长期饮酒、药物影响等,也可能导致脂肪酶出现一过性升高。

除了脂肪酶外,诊断胰腺炎还需要结合临床症状如急性发作的剧烈上腹痛,可向背部放射,伴有恶心、呕吐等、淀粉酶水平、影像学检查如腹部超声、CT等等进行综合判断。淀粉酶在急性胰腺炎发作早期通常也会升高,且升高幅度较大,但的特异性不如脂肪酶。影像学检查可以直观地观察胰腺的形态、结构等变化,对于明确诊断和评估病情严重程度具有重要意义。如果仅发现脂肪酶高,而没有典型的胰腺炎症状和其他相关检查异常,不能轻易诊断为胰腺炎,需要进一步排查其他可能的原因。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行全面分析和评估,以做出准确的诊断,并制定合理的治疗方案。对于脂肪酶高的患者,建议及时就医,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗,同时要注意休息,避免暴饮暴食和大量饮酒等不良生活习惯,以保护胰腺功能。