张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

脂肪酶偏高是胰腺炎吗

2024.08.11 07:49

脂肪酶偏高不一定就是胰腺炎,但脂肪酶明显升高对诊断胰腺炎有重要意义。

脂肪酶主要来源于胰腺,当胰腺出现病变,尤其是急性胰腺炎时,胰腺腺泡受损,大量脂肪酶释放入血,会导致血液中脂肪酶水平显著升高。脂肪酶偏高并非只见于胰腺炎这一种疾病。其他一些情况也可能引起脂肪酶升高,比如胆总管结石等胆道疾病导致胆汁排泄不畅,可引起脂肪酶轻度升高;肠梗阻时,肠道内压力增加,肠黏膜屏障受损,也可能使脂肪酶释放增加;另外,在一些恶性肿瘤,如肺癌、卵巢癌等,也可能出现脂肪酶的异常表达而导致其升高。在急性腮腺炎等疾病时,由于腮腺中也含有一定量的脂肪酶,也可能导致血液中脂肪酶水平升高。

诊断胰腺炎不能单纯依靠脂肪酶这一项指标,还需要结合临床症状如剧烈腹痛、恶心、呕吐等、淀粉酶水平、影像学检查如腹部超声、CT等等进行综合判断。如果仅有脂肪酶偏高,而没有典型的胰腺炎症状和其他相关检查异常,一般不能诊断为胰腺炎。同时,即使脂肪酶升高,还需要与其他可能导致其升高的疾病进行鉴别诊断,以明确病因。

脂肪酶偏高提示可能存在胰腺或其他部位的异常,但不能仅凭此就确诊为胰腺炎,需要全面评估和综合分析,以准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和判断,以避免误诊和漏诊。