郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

肺结核会导致坏死吗

2024.11.12 10:44

肺结核会导致坏死。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。结核分枝杆菌在肺组织内生长繁殖时,会引发机体的免疫反应。一方面,细菌本身的毒素以及其代谢产物会对肺组织细胞产生损害;另一方面,机体的免疫细胞在对抗结核菌的过程中,会释放出一些炎性介质等物质。这些因素共同作用下,会使得局部肺组织的血液循环受到影响,导致缺血缺氧的情况发生。当这种情况持续且严重时,肺组织细胞就会发生坏死。这种坏死在病理上表现为干酪样坏死,坏死组织呈现出淡黄色、质地松软、似奶酪样的外观。干酪样坏死灶内含有大量的结核分枝杆菌,可以进一步液化,通过支气管排出后形成空洞。而且,坏死组织如果不能及时清除,还可能成为结核菌持续存在和扩散的根源,导致病情进一步加重,影响肺功能,甚至可能引发全身性的感染扩散等严重后果。

肺结核导致的坏死还可能累及肺部的血管等结构。如果血管壁受到破坏,可能会引发咯血等严重并发症。咯血的量可多可少,严重的大咯血可能会危及生命。同时,肺组织的坏死和病变还会影响肺部的气体交换功能,患者可能会出现呼吸困难、气短等症状。随着病情的进展,还可能导致肺组织的纤维化,进一步损害肺功能,使患者的呼吸功能逐渐下降,影响患者的生活质量,并且在治疗上也会增加难度,需要长期的规范治疗来控制病情,防止肺部进一步的损伤和坏死。