黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠炎大便会有白细胞吗

2024.12.02 14:19

肠炎大便可能会有白细胞。

当肠道发生炎症时,无论是感染性肠炎如细菌、病毒、寄生虫感染等还是非感染性肠炎如自身免疫性疾病累及肠道等情况,肠道黏膜会受到刺激和损伤。在感染性肠炎中,如果是细菌感染,细菌及其毒素会破坏肠道黏膜的正常结构和功能,人体的免疫系统会作出反应,白细胞会迁移到肠道感染部位来对抗病原体。这些白细胞可能会随着肠道的蠕动与粪便混合排出体外,从而在大便检查中被检测到。例如细菌性痢疾,志贺菌感染肠道后,会引发强烈的炎症反应,大量白细胞渗出到肠腔,此时患者的大便中通常能发现较多白细胞。不过,并非所有的肠炎大便中都会有白细胞,像病毒性肠炎,主要是病毒对肠道黏膜细胞的侵袭,更多的是引起肠道黏膜细胞的变性、坏死,在大便中可能较少出现白细胞,而以水样便等为主要表现。

大便中白细胞的检测结果可能受到多种因素的影响。例如,采样的准确性,如果采样时粪便被尿液、阴道分泌物等污染,可能会干扰检测结果。另外,检测方法的敏感性和特异性也会对结果产生影响。而且,不能仅仅依靠大便中白细胞的有无来确诊肠炎的类型或病因,还需要结合患者的症状如腹痛、腹泻、发热等、病史是否有不洁饮食史、旅行史等以及其他相关检查如大便培养、肠镜检查等进行综合判断。