郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是

2024.11.12 10:43

引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是气道重塑、长期未控制的炎症、反复感染、过敏反应持续存在、长期暴露于有害刺激物。具体分析如下:

1.气道重塑:气道重塑是哮喘不可逆气道阻塞的重要原因。在哮喘长期发展过程中,气道结构发生改变,包括气道平滑肌增生、肥大,细胞外基质沉积增加,上皮下纤维化等。这些改变会导致气道壁增厚、管腔狭窄,气流受限难以逆转。对于气道重塑,早期积极控制哮喘病情,规范使用抗炎药物如糖皮质激素等,可在一定程度上延缓其发展。

2.长期未控制的炎症:长期未得到有效控制的气道炎症不断刺激气道组织。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等持续释放炎症介质,造成气道黏膜持续损伤和修复异常,导致气道壁结构改变,进而引起不可逆的气道阻塞。为避免这种情况,应严格遵循哮喘治疗方案,规律使用控制炎症的药物。

3.反复感染:反复的呼吸道感染会加重气道炎症反应。病毒、细菌等病原体感染可导致气道黏膜充血、水肿,破坏气道的正常结构和功能。多次感染后,气道损伤不断累积,容易发展为不可逆的气道阻塞。预防感染,如接种流感疫苗等,积极治疗感染可减少其危害。

4.过敏反应持续存在:持续的过敏反应使气道处于高敏状态。过敏原不断刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应,导致气道炎症持续存在并不断加重。长期的过敏反应可促使气道结构发生改变,造成不可逆气道阻塞。明确过敏原并尽量避免接触是关键。

5.长期暴露于有害刺激物:长期暴露于如香烟烟雾、化学污染物、粉尘等有害刺激物中,会对气道造成慢性损伤。这些物质可直接刺激气道黏膜,引发炎症反应,还可能影响气道的正常修复过程,久而久之导致气道结构改变,引起不可逆的气道阻塞。减少暴露于有害刺激物的环境是必要的。

哮喘患者应充分认识到这些可能导致不可逆气道阻塞的原因,积极配合治疗,尽可能避免接触危险因素,以维持良好的肺功能,提高生活质量。