郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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间质性肺炎会是肠炎引起的吗

2024.11.12 10:43

间质性肺炎通常不是由肠炎直接引起的。

间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。其病因多样,常见的病因包括环境因素,如长期吸入无机粉尘石棉、煤尘等、有机粉尘霉草尘、棉尘等;药物因素,像某些化疗药、胺碘酮等可引起药物性间质性肺炎;自身免疫性疾病,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及肺部引发间质性肺炎;还有部分患者是特发性的,找不到明确病因。而肠炎主要是肠道的炎症性疾病,其发病机制多与感染细菌、病毒、寄生虫等、自身免疫失调、肠道菌群紊乱等有关,肠炎主要影响肠道的正常结构和功能,如肠道黏膜的炎症、溃疡、吸收和分泌功能障碍等。虽然在一些极为罕见的情况下,严重的全身感染性肠炎可能会通过血行播散引起肺部感染,但这种感染往往是普通的肺炎,而非典型的间质性肺炎。

从病理生理角度来看,间质性肺炎主要是肺间质的炎症和纤维化改变。肺间质包括肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、基底膜以及其间的细胞外基质等结构。在间质性肺炎发病时,炎症细胞如淋巴细胞、巨噬细胞等浸润肺间质,释放多种炎症介质,导致肺泡间隔增厚、肺纤维化形成,从而影响肺的气体交换功能。而肠炎主要是肠道黏膜层、黏膜下层等结构的炎症反应,主要影响肠道的消化、吸收、分泌和屏障功能等。两者在发病部位、病理生理机制上存在很大差异,所以肠炎一般不会直接引发间质性肺炎。