张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化吐血是什么期

2024.08.11 10:25

肝硬化吐血一般处于肝硬化失代偿期。

当肝硬化发展到一定阶段,出现门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄、压力高,容易在一些因素刺激下,如粗糙食物、胃酸反流、剧烈咳嗽、腹压增高等,发生破裂出血,从而引起吐血症状。这是肝硬化较为严重的并发症之一。

在肝硬化早期,肝脏的代偿功能尚可,可能仅有一些轻微的症状,如乏力、食欲减退等,一般不会出现吐血。而随着病情的进展,进入失代偿期,除了吐血外,还可能伴有其他严重表现。门静脉高压还可导致脾大、脾功能亢进,引起血细胞减少。肝功能减退会导致黄疸、腹水、肝性脑病等一系列复杂的症状和并发症。患者的凝血功能也会受到影响,使出血倾向更加明显。肝硬化患者的抵抗力下降,容易并发各种感染,进一步加重病情。

一旦发生肝硬化吐血,需要立即进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、快速补充血容量、止血等措施。同时,要积极治疗肝硬化本身,通过降低门静脉压力、保护肝功能、预防感染等综合治疗手段,来尽量延缓病情进展,降低再次出血的风险。患者在日常生活中也需要特别注意,如进食细软易消化食物、避免剧烈运动、保持大便通畅等,以减少出血的诱发因素。肝硬化吐血提示病情已较为严重且复杂,需要高度重视和积极治疗。