张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚疼便血是什么情况

2024.12.21 09:51

肚疼便血可能是多种情况导致的,包括痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是肚疼便血常见原因之一。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血,通常在排便时出现,血液多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。同时,可能伴有肛门坠胀感或疼痛,疼痛程度因人而异,这是由于痔核脱出、嵌顿或局部血液循环不畅等引起的。

2.肛裂:肛裂引发的肚疼便血较为典型。排便时,干燥的粪便撑开肛门皮肤,导致肛管皮肤全层裂开,产生剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后稍有缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸带血或粪便表面带血。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态。炎症刺激肠道平滑肌收缩,引起腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛等。便血多因肠道黏膜破损,血液与粪便混合,颜色可根据肠炎类型有所不同,如细菌性肠炎可能为脓血便,溃疡性结肠炎可能为黏液脓血便,同时还可能伴有腹泻、发热等症状。

4.肠息肉:肠息肉在肠道内生长,当息肉表面的黏膜血管破裂时会导致出血,便血通常为间歇性,颜色鲜红,附着于粪便表面。息肉较大或数量较多时,可能引起肠梗阻或刺激肠道蠕动异常,导致腹痛,疼痛多为隐痛或胀痛,位置与息肉所在肠道部位有关。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起肚疼便血。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面易破溃出血,血液与粪便混合,颜色可能较暗。腹痛多为持续性隐痛或胀痛,随着肿瘤的发展,可能出现肠梗阻,腹痛加剧,还可能伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。

如果出现肚疼便血的情况,应及时就医,避免自行判断用药。保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,注意肛门局部清洁卫生。