杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛不能深呼吸是怎么回事

2024.10.12 11:00

心绞痛患者在深呼吸时出现不适,可能的原因包括冠心病引起的心肌缺血、焦虑或恐慌引起的呼吸模式改变、肺源性心脏病、胸膜炎或肋间神经痛以及呼吸系统疾病。具体分析如下:

1.冠心病导致心肌缺血:心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧。深呼吸时,心脏负荷增加,心肌需氧量上升,而冠脉供血不足加剧,从而使心绞痛症状加重。对于这种情况,患者应及时就医,通过药物治疗、生活方式改变及必要时的心血管介入治疗来改善冠脉供血,缓解心绞痛。

2.焦虑或恐慌引起的呼吸模式改变:焦虑、恐慌等心理因素会导致呼吸急促、浅表,甚至出现过度换气综合征。这种情况下,深呼吸可能会使症状加剧,进而引发心绞痛。心理疏导、放松训练和呼吸训练有助于缓解心理压力,改善呼吸模式,减轻心绞痛症状。

3.肺源性心脏病:肺源性心脏病是由肺部疾病引起的心脏病,如慢性阻塞性肺疾病COPD。这类患者深呼吸时,肺部通气不足,导致心脏负荷加重,可能引发心绞痛。针对这种情况,应积极治疗原发肺部疾病,改善肺功能,从而减轻心脏负荷,缓解心绞痛。

4.胸膜炎或肋间神经痛:胸膜炎或肋间神经痛患者深呼吸时,可能会刺激到炎症部位或神经,引发疼痛。这种情况下,患者应避免剧烈运动和过度深呼吸,同时积极治疗原发病,如抗感染、止痛等,以减轻疼痛。

5.呼吸系统疾病:如肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病,患者在深呼吸时可能会刺激炎症部位,导致疼痛。针对这类疾病,应及时就医,进行抗感染、止咳化痰等治疗,以缓解症状。

心绞痛患者在深呼吸时出现不适,可能是多种原因引起的。针对不同病因,患者应积极寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗,以减轻症状,改善生活质量。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,对缓解心绞痛也具有积极作用。在日常生活中,注意保暖、合理饮食、适度运动,也有助于增强心肺功能,降低心绞痛发作的风险。