杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么心绞痛深呼吸更痛

2024.10.12 11:00

心绞痛深呼吸更痛可能是因为深呼吸加重心肌耗氧、影响心肌血液供应、导致胸部肌肉紧张、引发神经反射异常、改变胸腔内压力等。具体分析如下:

1.深呼吸加重心肌耗氧:深呼吸时,身体的代谢需求增加,心脏需要更努力地工作来提供足够的氧气和能量。对于已经存在心肌缺血的心绞痛患者,这种额外的心肌耗氧会加重心肌的缺氧状态,从而导致疼痛加剧。

2.影响心肌血液供应:深呼吸可能会引起胸腔内压力的变化,影响冠状动脉的血流灌注。冠状动脉是为心肌提供血液的重要血管,如果其供血受到影响,心肌缺血会进一步加重,引发更强烈的疼痛。

3.导致胸部肌肉紧张:深呼吸时胸部肌肉的活动增加,肌肉紧张度上升。这种肌肉紧张可能会对已经疼痛的胸部产生额外的压力和刺激,使心绞痛的痛感更为明显。

4.引发神经反射异常:深呼吸可能会刺激胸部的神经感受器,导致神经反射的异常。这种异常的神经反射可能会放大疼痛信号,使患者感觉到深呼吸时疼痛更严重。

5.改变胸腔内压力:胸腔内压力的改变会影响心肺的正常生理功能。对于心绞痛患者,这种压力变化可能不利于心脏的正常工作,加重心肌缺血和疼痛。

心绞痛患者在深呼吸时,由于多种生理机制的综合作用,导致疼痛更加明显。在心绞痛发作时,应保持平稳的呼吸,避免深呼吸或过度呼吸,同时及时采取相应的治疗措施以缓解症状。