蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热症状

2024.11.20 08:15

登革热症状主要有突发高热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹、出血倾向。具体分析如下:

1.突发高热:登革热患者通常会突然出现高热症状,体温可迅速升高至39℃甚至更高,一般会持续2-7天。这种高热往往起病很急,可能伴随畏寒等表现,发热的同时患者还可能感到极度乏力,精神不振,这是因为病毒入侵人体后引发了强烈的免疫反应,身体在对抗病毒的过程中消耗大量能量,导致体温调节中枢紊乱,从而出现高热症状。

2.头痛:头痛是登革热常见的症状之一。疼痛的程度较为剧烈,多为眼眶后痛或整个头部的胀痛。这是由于病毒感染引发的炎症反应刺激了神经末梢,同时身体在发热状态下,脑血管扩张,颅内压可能发生变化,进一步加重了头痛的感觉。患者可能会因为头痛而出现烦躁不安、难以集中精力等情况,严重影响日常生活。

3.肌肉和关节痛:患者会感觉到肌肉和关节的疼痛,肌肉疼痛可累及全身各处肌肉,尤其是四肢和腰背部肌肉,疼痛的感觉像是肌肉被过度拉伸或挫伤后的酸痛感。关节疼痛则多发生在膝关节、踝关节、肘关节等大关节处,疼痛性质为钝痛或剧痛,活动时疼痛会加剧。这是因为病毒感染引发了身体的免疫反应,免疫细胞释放的炎症介质刺激了肌肉和关节周围的神经末梢,同时也可能影响到关节滑膜等组织的正常功能。

4.皮疹:皮疹也是登革热的典型症状。皮疹一般在发病后的2-5天出现,可表现为多种形态,如斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等。皮疹首先出现在掌心、脚底或躯干,然后逐渐蔓延至四肢和面部。皮疹的出现是由于病毒感染导致皮肤血管的通透性增加,血液中的一些成分渗出到皮肤组织间隙,同时机体的免疫反应也参与其中,刺激皮肤细胞产生一系列变化而形成皮疹。

5.出血倾向:登革热患者可能会有出血倾向,例如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等。严重的患者可能会出现呕血、便血等内脏出血情况。这是因为登革热病毒感染会影响人体的凝血功能,一方面病毒可能直接损害血管内皮细胞,使血管壁的完整性受到破坏;另一方面,病毒感染引发的免疫反应会干扰凝血因子的合成和功能,导致凝血机制出现障碍,从而容易发生出血现象。

登革热患者应及时就医,避免前往蚊虫较多的地方,防止传染他人,发病期间多休息、补充水分和营养物质以增强身体抵抗力。